Cuidado de hospicio para un tumor cerebral o glioblastoma

La enfermera enseña a la familia cómo cuidar a la persona durante una convulsión y cuándo llamar a la línea 24/7. Los medicamentos de confort que el médico indicó para las convulsiones se quedan en casa. La mayoría de las familias no necesita urgencias una vez que conocen el plan. Ya en servicio, una enfermera de guardia está al teléfono las 24 horas y puede hacer una visita urgente al hogar.

Los esteroides suelen usarse para bajar la hinchazón alrededor del tumor. Reducirlos significa bajar la dosis con el tiempo, casi siempre para evitar los problemas de un curso largo. Al bajar la dosis, pueden volver síntomas de antes: dolor de cabeza, debilidad, confusión. El médico de hospicio y el médico tratante deciden el ritmo. La enfermera dice a la familia qué vigilar y cómo se mantiene el confort durante la reducción.

Puede serlo. La hinchazón, el lugar del tumor, las convulsiones y los esteroides pueden cambiar el ánimo, la paciencia o las palabras que salen. No es terquedad ni que la persona se vuelva en su contra. El equipo ayuda a leer el cambio como la enfermedad, y trata la agitación o el miedo cuando aparecen.

Si la persona ya no puede entender la opción o decir lo que quiere, las decisiones pasan a la familia o a quien ya está nombrado para decidir. El equipo sigue incluyendo al paciente en la habitación y en el día. Explicamos las opciones con palabras claras y damos tiempo. Es un cambio en quién puede firmar, no un juicio sobre quién es.

Sí. Un médico debe certificar una expectativa de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso habitual. Un pronóstico de seis meses no significa seis meses. Muchos pacientes viven más tiempo y pueden dejar el hospicio en cualquier momento.

No. El objetivo es el confort, no el sueño. Tratamos el dolor de cabeza, las convulsiones y la agitación para que la persona esté tan presente como la enfermedad lo permita. La confusión de un tumor cerebral no se trata acostando a la persona.

Use frases cortas y quédese en la habitación. El tono sigue llegando cuando las palabras se adelgazan. El equipo no hablará por encima en los días en que la persona es claramente ella, y no fingirá que el lenguaje está bien cuando no lo está. El trabajador social ayuda a la familia a practicar esto sin tratar a la persona como si ya no estuviera.

No. La mayoría de las personas con un tumor cerebral en hospicio están en casa o en la residencia donde ya viven. Allí se manejan las convulsiones y la reducción de esteroides. No hace falta una estancia en el hospital para empezar el cuidado.