Cuidado de hospicio para ELA
La ELA se lleva el cuerpo. La persona sigue estando por completo, y cada decisión sigue siendo suya.
Hospicio cuando la ELA ha quitado el movimiento y el aliento
La ELA quita el movimiento, el habla y el aliento mientras la persona sigue estando por completo. Las familias llegan al hospicio cuando el apoyo respiratorio ya no es una pregunta lejana, o cuando cada traslado ya necesita equipo y cuatro manos.
Las enfermeras tratan la falta de aire, las secreciones y el dolor. El equipo lleva la cama de hospital, el elevador y las herramientas de comunicación que permiten decidir a quien ya no puede hablar. Como la mente suele permanecer intacta, hablamos con el paciente, no en torno a él. Eso cambia cada conversación en la casa.
El cuidado es en casa en la Costa Central, en una casa particular o en la residencia donde ya viven. Una persona real contesta el teléfono a cualquier hora. Una vez en servicio, una enfermera de guardia está al alcance durante la noche.
Señales de que puede ser el momento
Un médico sigue certificando la elegibilidad. La respiración, el habla y los traslados suelen ser el punto de giro.
- Respirar es más difícil, o hay que decidir sobre el apoyo respiratorio
- El habla se apaga o ya no está
- Los traslados necesitan un elevador o dos personas
- Tragar ya no es seguro
- La debilidad sigue avanzando y el peso baja
- La persona pregunta por el confort en lugar de más intervenciones
- Quienes cuidan no pueden con el equipo y el cuidado a solas
- Las noches se van en vigilar la siguiente respiración
ELA y hospicio
¿Una persona con ELA puede calificar para hospicio?
Sí. La ELA es un diagnóstico de hospicio cuando la respiración, la deglución o el trabajo del cuidado diario han bajado lo suficiente para que un médico certifique una expectativa de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso habitual. Un pronóstico de seis meses no significa seis meses. Muchas personas viven más tiempo y pueden dejar el hospicio en cualquier momento.
¿El hospicio nos dirá si debemos usar un ventilador?
No. El apoyo respiratorio es decisión de la persona, y a menudo la más difícil que la ELA pide a una familia. Explicamos qué esperar con apoyo y sin él. No recomendamos el camino en ningún sentido. Sea lo que elijan, el equipo trata la falta de aire y los mantiene tan cómodos como la enfermedad lo permita.
¿Cómo se comunican con alguien con ELA que ya no puede hablar?
Usamos las herramientas que ya tienen — un tablero, una tableta, la mirada o un sí y un no — y llevamos lo que cubre el beneficio cuando esas herramientas deben llegar a la casa. Como la mente suele permanecer intacta, esperamos. No adivinamos. La persona sigue al frente de su propio cuidado.
¿Qué equipo llevan cuando la ELA hizo inseguros los traslados?
El equipo relacionado con el diagnóstico de hospicio está incluido: una cama de hospital, un elevador para los traslados y los insumos que cuidan la piel cuando la persona ya no puede voltearse. Suelen llegar dentro de las 24 horas del ingreso. Las auxiliares enseñan a la familia a usarlos para que un traslado no se vuelva una crisis.
¿La ELA se lleva la mente además del cuerpo?
Por lo general no. La mayoría de las personas con ELA siguen plenamente conscientes. Eso cambia cada conversación. Hablamos con la persona en la cama —sobre el aliento, un traslado, el miedo— no sobre ella en el pasillo.
¿El hospicio es solo para el cáncer?
No. Atendemos a personas con enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar incluida la EPOC, demencia y Alzheimer, accidente cerebrovascular, enfermedad renal o hepática, ELA y otras enfermedades neurológicas, enfermedad de Parkinson y deterioro general por edad avanzada.
¿Cuánto le costará a nuestra familia?
Para la mayoría de los pacientes con Medicare Parte A, nada por los servicios de hospicio. Verificamos sus beneficios y le explicamos la cobertura antes de comenzar.
¿Hay atención en español?
Sí. Dígalo en la primera llamada y le asignaremos a alguien del equipo que pueda hablar con usted en español.
¿Tiene más preguntas sobre el cuidado de la ELA?
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